La construcción del conocimiento es una tarea de enorme complejidad y de gran importancia en nuestra profesión. Al momento actual, no se conoce mejor manera de llegar al conocimiento que mediante la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). 

La MBE consiste en la utilización consciente, explícita y crítica de las mejores pruebas disponibles para tomar decisiones sobre nuestros pacientes, integrando la experiencia clínica individual con las mejores pruebas disponibles tras revisar sistemáticamente la literatura. La mayoría de las veces, las mejores pruebas disponibles son los diseños prospectivos, aleatorizados y a doble ciego.

La MBE se vale de un sistema objetivo de análisis de los trabajos científicos con la intención de rescatar aquellos que tienen un mejor diseño y por lo tanto, describen de mejor manera la realidad.

Dado la rigurosidad de su mecanismo, son pocas las conclusiones que se pueden abstraer de ésta metodología, pero cuando se manifiesta, su voz representa la mejor forma que hemos desarrollado para llegar al conocimiento científico en nuestra época. Donde calla, todas las otras formas de generar conocimiento adquieren validez.

Este es el motivo por el cual hemos escogido para compartir con ustedes revisiones sistematizadas de la Biblioteca Cochrane.

Dr Fabián Rodríguez

:: Fitoestrógenos para los síntomas vasomotores menopáusicos (Nuevo)
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:: Suturas continuas versus interrumpidas para la reparación de la episiotomía o los desgarros de segundo grado (Nuevo)
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:: Supresión de la ovulación para la endometriosis
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:: Parto por cesárea para el segundo gemelo
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:: Amnioinfusión por compresión del cordón umbilical en el trabajo de parto
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:: Fármacos antiinflamatorios no esteroides para la menorragia
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:: Analgesia para los pacientes con dolor abdominal agudo
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:: Tratamientos de mantenimiento con agonistas para embarazadas dependientes de opiáceos
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:: Anticonceptivos orales para los quistes ováricos funcionales
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:: Técnicas para la cesárea
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:: Antibióticos para la bacteriuria asintomática en el embarazo
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:: Fitoestrógenos para los síntomas vasomotores menopáusicos
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:: Intervenciones para la prevención y el tratamiento del dolor pélvico y lumbar durante el embarazo
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:: Antibióticos para el aborto incompleto
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:: Amniotomía para acortar el trabajo de parto espontáneo
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:: Efecto del momento de clampeo del cordón umbilical en recién nacidos a término sobre los resultados en la madre y el neonato
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:: Antibióticos para la bacteriuria asintomática en el embarazo
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:: Suturas continuas versus interrumpidas para la reparación de la episiotomía o los desgarros de segundo grado
El análisis de siete ensayos controlados que incluyeron 3822 mujeres ha permitido demostrar que la sutura continua (vagina, músculo perineal y piel) de la episiotomía o los desgarros perineales del parto produce menos dolor que la sutura interrumpida (en planos separados). Esta aseveración se mantiene aún cuando se usa sutura subcutánea en la técnica de planos separados.
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:: Betamiméticos orales para el tratamiento de mantenimiento después de la amenaza de trabajo de parto prematuro
Cada vez existen evidencias científicas de mayor contundencia que permiten afirmar que el tratamiento de sostén con betamiméticos orales luego del tratamiento exitoso de la amenaza de parto de pretérmino no tiene ningún beneficio perinatal e inclusive puede llegar a provocar efectos secundarios importantes en la mujer.
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:: Bloqueadores de los canales de calcio para la inhibición del trabajo de parto prematuro
Los bloqueadores de los canales de calcio se han constituido en el tratamiento de elección en la amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas.
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:: Prostaglandinas intracervicales para la inducción del trabajo de parto
Para inducir el trabajo de parto, las prostaglandinas intracervicales son efectivas comparadas con el placebo, aunque resultan inferiores en comparación con las prostaglandinas intravaginales.
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